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医疗“标准动作”有利也有弊

时间:2017-08-19 18:04 来源:未知 作者:未知
8月18日讯 据报载,不少患者时常会有这样一种阅历———统一种疾病,A医生给出一个方案,找B医生又得到一个B方案,到底选择A仍是B,向C医生咨询,成果得到C方案。这样的情形以后在常见病、多发病患者身上也许将越来越少见。从2009年新医改启动之时起,原卫生部便开端安排,摸索制定临床路径”——为特定的疾病临床诊疗设置科学规范的操作路径和流程。



  有道是没有规矩,不成方圆”,假如不想让野马持续信马由缰地撒野,就要给它套上个辔头”,让它只能按照限制好的标准路径走。在某种水平上来说,没有规范,缺少约束,其实相当于给天价医药费”创造了撒泼的前提。从这个角度来看,标准临床路径的推出,针对某一疾病按照一套标准化的诊疗模式与治疗程序,从检讨、治疗、用药都有了 标准动作”可循,有了这套工厂化流程的管理和限制,无疑有望堵住形成天价医药费”的破绽,即便医药费还有天价化”的动机,但有了医疗标准动作”这个辔头”,恐怕想撒野也并不轻易。



  应该说,临床标准路径的推行实行,对于医疗诊疗程序的规范有着正面意义,看病贵现象也有望得到遏制。



  不外,医生看病、诊疗用药,完全套用工厂化的流程,毕竟是否合宜,还需打个问号。究竟,人并不是工业化生产出来的产品,即使同样得了感冒、发热,也可能会因病因的不同、个体的差别、甚至个人病史的不同,需要完全不同的诊疗计划。如果医疗问诊无视个体差异,完全依照医疗标准动作”就可以搞定的话,看病这事儿,好像无需去吃力造就专业的医疗人才,只需给机器人输入相应的程序指令便能轻松搞定了。从这个角度来看,医疗标准动作”既有其优点和利益,同样也有无视患者个体差异,违背医疗常识的副作用。个中利弊,倒是还需仔细掂量。



  此外,对于常见的一般疾病,用医疗标准动作”还不无道理,但是,个体性更强的疑难杂症,假犹如样套用标准化治疗流程的话,恐怕未免要耽误病情,甚至危及患者的性命,这样的病例显然亦不实用于医疗标准动作”。然而,问题在于,看病贵实在更多附着在危重及疑难病例身上,仅仅标准化普通疾病治疗方案,恐怕也并未真正切中看病贵”的七寸。



  综上所述,临床标准门路虽然聊胜于无,但是,以为把工厂化治理用于医院也能同样见效,恐怕多少低估了医疗的复杂性,过于生搬硬套标准医疗路径,会否导致新型的误诊并延误特殊患者病情,也需有相应的灵巧机制。
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