心梗能否治好 试试这六种方法

时间:2017-10-17 13:19 来源:未知 作者:未知

  说到心梗也许许多人都挺畏惧的,因为这种疾病夺去了不少人的心梗。心梗的早期症状实在并不显著,因此患者经常延误了治疗。那么你知道如何治疗效果最好。

  心梗是否治好

  据懂得早期是能够治疗好的。这种病情的治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,维护心脏功能,及时处置各种并发症。心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基本上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而长久缺血达1小时以上即可产生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包含过劳、情感激昂、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律变态等。

  心梗的治疗办法

  1.调整血容量

  突发心梗如何急救呢?入院后尽快树立静脉通道,前3天迟缓补液,注意出入量均衡。

  2.镇静止痛

  小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。焦躁不安、精力紧张者可给于地西泮(安宁)口服。

  3.吸氧

  较好初2~3天内,间断或连续地通过鼻管或面罩吸氧。

  4.再灌注治疗

  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗办法。在发病12小时内开明闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是性命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必需尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

  5.药物治疗

  持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房抖动、心房扑动伴倏地心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情形下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

  6.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗

  肺水肿时应吸氧,静脉注射吗啡、速尿,静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注,如能维持血压,可在严密视察下加用小量硝普钠。药物反映不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应斟酌急诊冠状动脉搭桥手术。

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